Hệ thống tính điểm mới để sàng lọc và điều trị tốt hơn cho bệnh nhân suy tim HFpEF
Một nghiên cứu mới do bác sĩ tim mạch tại Viện Tim mạch thuộc Bệnh viện Đại học Harrington-Anh đã chứng minh tính hiệu quả của hệ thống tính điểm mới được phát triển trong việc xác định bệnh nhân suy tim phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF). Nghiên cứu đã được công bố trên tạp chí Nature Medicine.
Trong nghiên cứu này, các nhà khoa học đã phát triển thang điểm HFpEF-ABA. Thang điểm này kết hợp tuổi, chỉ số khối cơ thể (BMI) và rung nhĩ để hỗ trợ chẩn đoán HFpEF. Công cụ này có tiềm năng cách mạng hóa phương pháp tiếp cận chẩn đoán HFpEF, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị khó thở không rõ nguyên nhân hoặc khó thở, một vấn đề lâm sàng lớn.
Tiến sĩ Sundaram cho biết: “Với hệ thống tính điểm mới, đơn giản. Chúng tôi có thể sàng lọc và xác định hiệu quả những bệnh nhân có khả năng mắc HFpEF cao ở cấp độ dân số. Chúng tôi đang khai thác cơ hội để nâng cao tiêu chuẩn chăm sóc và nó sẽ thay đổi mô hình chẩn đoán để xác định tốt hơn HFpEF ở cấp độ cộng đồng”.
Điểm HFpEF được lấy và xác thực bằng cách sử dụng dữ liệu từ các trung tâm học thuật lớn tại Úc, Bỉ, Đan Mạch, Nhật Bản, Hà Lan và Hoa Kỳ, bao gồm Johns Hopkins Medicine, Đại học Y khoa Nam Carolina, Phòng khám Mayo và VA, với nhóm lớn nhất đến từ các Trung tâm Y tế VA (n > 3.000).
Chẩn đoán HFpEF ở cấp độ dân số có tính phức tạp và thách thức lớn, đặc biệt là trong bối cảnh chăm sóc ban đầu, do có nhiều biến số liên quan đến chẩn đoán của từng bệnh nhân. Nhiều bệnh nhân HFpEF vẫn chưa được chẩn đoán trong thời gian dài, thường cho đến khi tình trạng suy tim của họ tiến triển nhanh.
Mô hình điểm HFpEF-ABA mới được phát triển ước tính khả năng mắc HFpEF ở từng bệnh nhân dựa trên ba biến lâm sàng đơn giản: tuổi, BMI và rung nhĩ. Mô hình này không yêu cầu chụp ảnh phức tạp để sàng lọc ban đầu, giúp dễ tiếp cận và thiết thực để sử dụng trong nhiều bối cảnh chăm sóc sức khỏe khác nhau, bao gồm chăm sóc ban đầu và vùng nông thôn.
Bệnh nhân được xác định có khả năng cao mắc HFpEF sau đó có thể được chuyển đi chụp thêm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm tim và thông tim nếu cần. Ngoài ra, những bệnh nhân này có thể được bắt đầu dùng thuốc mới được chấp thuận cho HFpEF, bao gồm thuốc ức chế SGLT-2 (SGLT-2i) và thuốc chất chủ vận GLP-1 (GLP-1RA) kịp thời, do đó cải thiện tiên lượng và kết quả lâu dài của họ.
Tiến sĩ Sundaram cho biết: "Chúng tôi rất vui mừng với ý nghĩa lâm sàng của kết quả nghiên cứu. Việc sàng lọc bệnh nhân mắc HFpEF bằng hệ thống tính điểm mới là một việc đơn giản và nhanh chóng mà bất kỳ ai trong bối cảnh chăm sóc chính hoặc chăm sóc khẩn cấp đều có thể dễ dàng thực hiện”.
Tại Hoa Kỳ, có khoảng sáu triệu bệnh nhân suy tim và con số đó dự kiến sẽ đạt tám triệu vào năm 2030, chủ yếu là do sự gia tăng dân số cao tuổi và tình trạng béo phì. Ít nhất một nửa số bệnh nhân đó có khả năng sẽ được chẩn đoán mắc HFpEF, loại suy tim phát triển nhanh nhất. Chẩn đoán và điều trị HFpEF rất khác so với các dạng suy tim khác, điều này khiến việc sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm trở nên quan trọng, để bệnh nhân có thể tiếp cận các liệu pháp mới và mới nổi.
Điểm số mới được thiết kế để giải quyết nhu cầu này. Đây là một mô hình tính điểm đơn giản đã chứng minh hiệu suất tuyệt vời trên nhiều nhóm dân số khác nhau
Tiến sĩ Sundaram kết luận: Bằng cách cải thiện khả năng xác định những bệnh nhân này, các bác sĩ có thể phản ứng nhanh và hiệu quả hơn để điều trị tình trạng cụ thể của họ. Đây là một mô hình tính điểm đơn giản đã chứng minh hiệu suất tuyệt vời trên nhiều nhóm dân số khác nhau. Nghiên cứu trong tương lai sẽ tập trung vào việc xác định các chiến lược tốt nhất để khuyến khích các bác sĩ lâm sàng áp dụng hệ thống tính điểm HFpEF-ABA mới. Điều này sẽ giúp xác định những bệnh nhân có khả năng mắc HFpEF cao và hướng họ đến các lộ trình lâm sàng phù hợp để chẩn đoán và điều trị kịp thời, bao gồm các lựa chọn thuốc mới có sẵn.
