Thuốc hạ cholesterol phổ biến làm chậm quá trình mất thị lực ở bệnh nhân tiểu đường
Kết quả thử nghiệm do Cơ quan Y tế dân số Oxford (Anh) thực hiện cho thấy fenofibrate, một loại thuốc được sử dụng trong nhiều năm để hạ mỡ máu, đã làm giảm đáng kể sự tiến triển của bệnh võng mạc tiểu đường, bệnh về mắt do biến chứng tiểu đường gây ra. Đây là thử nghiệm quy mô lớn đầu tiên được thiết kế đặc biệt để nghiên cứu tác dụng của loại thuốc này đối với tình trạng mắt ở những người mắc bệnh võng mạc tiểu đường giai đoạn sớm.
Bệnh võng mạc tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu gây mất thị lực trên toàn cầu, với tỷ lệ phổ biến ngày càng tăng ở nhiều khu vực trên thế giới trong 30 năm qua. Tình trạng này xảy ra do đường huyết cao gây tổn thương các mạch máu ở võng mạc, dẫn đến các vấn đề về thị lực và thậm chí là mù lòa. Kiểm soát hiệu quả đường huyết là quan trọng để giảm nguy cơ tiến triển bệnh, nhưng điều này có thể khó đạt được đối với nhiều bệnh nhân và không có lựa chọn điều trị nào khác cho những người mắc bệnh võng mạc giai đoạn sớm. Thử nghiệm LENS đã tìm cách giải quyết thách thức này thông qua đánh giá tác động của giải pháp điều trị cholesterol cao hiện có đến tình trạng bệnh võng mạc tiểu đường.
Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng này được thực hiện trong khuôn khổ chương trình Sàng lọc Mắt do bệnh tiểu đường (DES) của Scotland, một chương trình quốc gia cung cấp hình ảnh võng mạc thường xuyên về tất cả bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường từ 12 tuổi trở lên trên toàn quốc. Thử nghiệm có sự tham gia của 1.151 người lớn mắc bệnh võng mạc tiểu đường giai đoạn sớm hoặc bệnh thoái hóa võng mạc. Những người tham gia được chỉ định dùng viên nén fenofibrate 145 mg hoặc giả dược. Kết quả chính là thước đo tổng hợp về sự phát triển bệnh võng mạc do tiểu đường có thể điều trị được (tức là phân loại bệnh về mắt do tiểu đường cần được bác sĩ nhãn khoa xem xét) hoặc cần điều trị bằng laser, tiêm nội nhãn hoặc cắt dịch kính.
Nghiên cứu chỉ ra rằng fenofibrate là một lựa chọn hiệu quả cho những người mắc bệnh võng mạc tiểu đường sớm. Trong 4 năm, những người tham gia dùng fenofibrate đã nhận thấy mức độ tiến triển của bệnh về mắt giảm 27% so với những người dùng giả dược (22,7% so với 29,2%), một kết quả có ý nghĩa thống kê cao (p=0,006). Ngoài ra, fenofibrate làm giảm nguy cơ tiến triển của bệnh võng mạc và làm giảm nguy cơ phát triển phù hoàng điểm (sưng võng mạc).
Việc thực hiện thử nghiệm với sự hợp tác của DES Scotland cũng đã cho phép các nhà nghiên cứu trong thử nghiệm LENS thu thập 9.000 hình ảnh võng mạc và những hình ảnh này sẽ được phân tích bằng các công cụ học máy để hiểu rõ hơn về tác dụng của fenofibrate đối với bệnh về mắt do biến chứng tiểu đường. Tình trạng mắt có sự cải thiện ở những người tham gia, sẽ tiếp tục được theo dõi thông qua liên kết với hồ sơ y tế quốc gia để tìm hiểu tác động lâu dài của liệu pháp fenofibrate đối với sức khỏe.
